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2018年9月24日,國務院發布《完善促進消費體制機制實施方案(2018-2020年)》,取消了養老機構設立許可,鼓勵公辦養老機構轉為公建民營,進一步放寬市場準入。

養老產業簡介

廣義的養老產業是指圍繞生命存在提供服務的產業,是為了實現生命長期健康、幸福實現而形成的種類產業集合。

按照全球養老研究中心(OLDAGE)提出的概念,養老產業主要指為個體提供生命保障相關產業。養老產業不能簡單歸類于某一產業,而是涵蓋了第一、二、三產業、集合了生產、經營、服務為一體的產業聚集體系。

狹義的養老產業主要是指服務于60歲以上老人,以“養老服務”為核心,圍其“衣”、“食”、“住”、“行”、“醫”而展開的主體產業和支持產業。

“衣”不是單單指老年人的服裝,而是泛指老年人用品,包括老花眼鏡、助聽器、假牙假發等日常生活品;

“食”主要指老年人食品,包括低鹽、低糖、低脂類食物及保健食品、營養品等;

“住”主要是指養老場所,如養老地產、養老公寓、社區養老設施等;

“行”主要涉及老年人出行所需的交通工具,老年人娛樂設施設備、老年人旅游服務等;

“醫”主要包括老年療養、醫療護理等。

按照國家統計局公布的國民經濟行業分類,養老地產主體和支柱產業涉及制造業、衛生和社會工作、住宿和餐飲業、房地產、文化體育和娛樂業和教育6個行業。

近年來,隨著以物聯化、網絡化、智能化為特征的新一代信息技術迅速發展,以及老年人群體信息素養不斷提升,養老產業不斷向外延伸,衍生出更多的支持產業,金融、信息傳輸、軟件和信息技術、公共管理、社會保障和社會組織等方面。由此衍生出的“智慧養老”、“醫養結合”成為當下討論熱點。

除了上述養老支柱產業和支持產業外,養老產業還對上下游產業具有強大拉動作用。如養老地產上下游產業——建筑業、熱力燃氣及水生產供應業、與老年人出行相關交通運輸業、研發老年人產品的科學研究和技術服務業、提供老年人法律服務商務服務業等。隨著養老產業的形成和完善,養老產業板塊將輻射到各行各業,“銀發經濟”將成為拉動經濟增長的重要力量。


中國養老產業發展歷程

改革開放前,城鎮企業單位、事業單位、機關單位退休職工依靠國家和單位力量,使養老產業得到較好發展。在農村,集體經濟和政府救濟為“五保”老人提供養老服務。

改革開放后,隨著國民經濟快速發展,社會較為穩定,養老產業經歷恢復、改革、發展三個階段,并逐漸呈現出新的變化。

——養老產業恢復階段(1978-1999)

1978年之后,國家開始統一調整恢復各項社會福利保障措施,包括恢復養老產業的發展。1978 年6月,國務院頒布了《關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》和《關于工人退休、退職的暫行辦法》,對國有企業職工、機關、事業單位人員退休制度進行統一規范,將退休制度納入養老保險制度體系中來,擴大了服務對象。

1994年國務院發布了《農村五保供養工作條例》,明確了五保的性質、供養的性質和標準等問題。1997 年民政部頒布了《農村福利院管理暫行辦法》,提出規范和發展農村福利院,由地方政府撥款,集中統籌資金,提高集中供養率。1998年全國有222.6萬人享受“五保”待遇,其中62萬人由鄉鎮福利院集中供養。

這段時期,中國社會福利事業得到得到快速恢復,并向社會化方向發展。

——養老產業改革階段

進入21世紀,中國開始進入老齡化,根據2000年中國人口普查數據,65歲以上人口占總人口數的6.96%,養老成為影響國家經濟、政治和社會發展的重要問題。社會各界力量逐漸參與到養老產業建設,促進養老產業變革。

2000年,各部委聯合發布了《關于加快實現社會福利社會化的意見》,明確提出社會福利化和社會化的政策,主張以居家來基礎,以社區為依托,以社會福利機構為補充的養老方式。2003年,民政部發布了《關于社會福利機構民辦公助和公辦民營的指導意見》,對支持社會興辦福利機構給予肯定。

新世紀以來,在福利社會化政策引導下,中國養老產業得到進一步發展,實現了投資主體多元化、服務對象公眾化、服務形式多樣化的轉變。養老產業服務內容逐漸進入到醫療保健、家政服務、娛樂健身及老年教育等領域。到2009年底,中國各類養老機構達到4萬個,包括敬老院、老年公寓、福利院、養護院等類型,養老床位數量增長至289萬張,比1999年增長約2倍。

——養老產業發展階段(2012-)

2012年,黨的十八大提出“積極應對人口老齡化,大力推進老齡服務產業發展”,為養老產業的發展帶來新的機遇。這一時期,社區養老逐漸受到政府的重視。隨著人口老齡化加劇,養老機構數量呈現快速發展趨勢。

2013 年9 月,國務院印發了《關于加快發展養老服務業的若干意見》,提出加快養老服務業,提倡社會力量和民間資本進入養老服務業,推動各界力量積極探索解決人口老齡化導致養老產業發展方式,醫養結合、以房養老、智慧養老、綜合養老等方式逐漸出現在人們的視野。

目前國內醫養結合普遍的模式是在養老院中設置老年醫院、康復醫院等醫療機構。2017年11月,國家衛鍵委發布了《關于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知》,為養老院內設醫療機構提供了便利。

截至2017年,全國養老服務已經從1978年的8000多家服務機構,擴大到包括養老機構、社區養老服務設施、互助型養老設施等各類養老服務機構15.5萬個。

此外,隨著以物聯化、網絡化、智能化為特征的新一代信息技術迅速發展,互聯網技術企業加速向智慧養老產業滲透。2017年11月,衛鍵委發布了智慧健康養老應用試點示范名單,涉及企業53家,示范基地19個。

需求端:人口老齡化加劇

根據國家統計局數據,2017年中國60歲及以上的老人2.41億人,占總人口比例為17.3%,人口老齡化問題加劇。另世界衛生組織預測,到2050年,中國將有35%的人口超過60歲,成為世界上老齡化最嚴重的國家之一。

供給端:老年床位缺口較大

國內養老機構供給的主體是公辦養老機構,其他形式的養老機構供給主體發展不充分,床位數供給量小,不能填補公辦養老機構留下的供給缺口。

根據民政部公布數據,2017年全國共有各類養老服務機構和設施15.5萬個,比上年增長10.7%,其中:注冊登記的養老服務機構2.9萬個,社區養老機構和設施4.3萬個,社區互助型養老設施8.3萬個。各類養老床位合計744.8萬張,比上年增長2.0%;每千名老年人擁有養老床位30.9張,比上年下降2.2%。

政策驅動養老機構公辦民營

2018年9月24日,國務院發布《完善促進消費體制機制實施方案(2018—2020年)》,進一步放寬消費市場準入。其中養老領域,取消了養老機構設立許可,鼓勵公辦養老機構轉為公建民營,支持各類市場主體增加養老服務供給。推動醫養結合發展。

隨著養老機構設立許可放開,民營企業進入養老產業領域門檻大幅降低,預計民辦養老機構市場將迎來快速發展期。結合養老產業潛在服務市場以及上下游行業發展狀況來看,2017年養老產業潛在市場規模在5.6萬億左右。預計到2024年其潛在市場規模達到14萬億左右。

多元化主體參與養老產業建設

近年來老年健康服務行業投資加快,地產企業、保險企業均開始涉足養老機構的建設,主要的參與企業包括萬科、保利地產、世聯行、鳳凰股份、魚躍醫療、易華錄、綠城集團、泰康人壽等。

醫養結合——當下養老產業發展重點

醫養結合養老服務是傳統養老模式的升級和延伸。其中“醫”包括醫療保健,健康檢查等服務“養”包括生活護理、文化活動服務等。醫養結合利用醫養一體化的發展模式,集醫療、康復、養生、養老等為一體,化解了老年人健康只能在依靠醫院解決的問題,滿足了失能、半失能老人的需求,同時實現社會資源利用最大化。

2017年十九大報告“健康中國戰略”中,重點提出了構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。2018年9月國務院發布《完善促進消費體制機制實施方案(2018—2020年)》再一次提出推動醫養結合的發展。

目前中國養老產機構普遍存在缺乏優質醫療服務問題,許多養老機構采用醫養分離模式,老人來回奔波于養老機構和醫療機構之間來回不方便。

雖然近年來推動醫養結合發展政策支持力度加大,但醫養結合的進展仍然比較緩慢,一方面由于“醫”和“養”是兩個獨立行業,監管主體不同,相關標準難以協調統一;另一方面是醫養結合服務的盈利難度較大,由于醫養結合是公益性事業,因此薄利的,民營企業不敢貿然投入大量時間和資金。

中國醫養結合的商業模式仍處于探索階段,隨著養老機構市場準入開放,以及公辦養老機構民營化推動,更多元化的投資主體將參與到養老市場,探索符合中國市場的醫養結合模式。

養老產業發展趨勢

——養老服務模式多元化

國內的養老模式相對比較單一,主要福利院、養老院、敬老院、老年公寓等幾種,社區的養老服務大多是老年服務中心、老年大學、老年俱樂部等幾類,新型養老模式如智慧養老、醫養結合仍處于探索階段。

從西方發達國家的經驗來看,養老產業的發展必將在服務功能與類型上進一步細化、專業化、規范化、標準化和體系化。形成一個多層次、多形式、廣覆蓋的養老服務網絡,為老年人提供多種服務形式,從基本的生活照料延伸到醫療康復、精神慰藉、法律服務、愛心護理、緊急援助等各個方面。

——養老機構公辦民營化

面對日益增長的養老壓力,養老領域發展公辦民營,引入社會力量和民間資本進入養老市場,擴大供給是一個可行的方式。2018年國務院發布政策取消了養老機構設立許可,同時鼓勵養老機構公辦民營。

隨著養老服務模式逐漸走向精細化分工化,政府出資委托專業化養老機構運營管理的公辦民營養老服務模式,將會成為時代的主流。

——智慧養老服務模式優勢逐漸凸顯

智慧養老強調對物聯網、大數據、智能技術的使用。智能養老服務利用感知化、智能化手段,構建實時監測、智能預警、快速響應的生活環境,保障老年人的健康安全。智慧養老的構成包括智能家居、智能可穿戴設備、智慧社區、智慧醫療等。

在信息技術持續給社會各領域帶來深刻變革的時代,利用信息技術優化養老資源配置,創新養老服務模式是應對養老困境的必由之路。

本文來源:動脈網

 
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