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步驟/方法
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母嬰護理準備工作- 剪指甲。- 每次喂奶前用肥皂洗手。- 用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈。- 用溫水毛巾敷乳房3分鐘,按摩乳房,促進血液循環,有助乳汁分泌。- 如果媽媽感冒要帶口罩- 兩側乳房交替排空,佩戴棉質胸罩
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協助母乳喂養姿勢- 選擇自己和產婦的舒適姿勢,避免疲勞。老師說多用靠墊枕頭,怎么舒服怎么來。- 協助人員也要做好清潔工作。- 協助人員用手掌托住嬰兒頭,另一手放在乳房上下方,呈c字形,柔和的握住乳房。- 使嬰兒口腔對乳房上下移動,是乳頭從嬰兒的上唇移向下唇,引起覓食反射。- 當嬰兒嘴張大,舌向下的一瞬間,柔和的將乳頭引入嬰兒口內,讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈。
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坐式哺乳- 椅子高度適合并有扶手支撐母親手臂。- 母親緊靠椅背,使背部和雙手處于放松姿態。- 用手托嬰兒頸部,足下添小凳,幫助身體舒適。- 嬰兒吸時嘴及下頜部緊貼乳房,身體靠近母親。
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母親手的姿勢 –將拇指和四指分別放在乳房的上下方,托起整個乳房哺乳。將大部分乳暈放進嬰兒口中,避免剪刀式夾托乳房。
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喂奶前準備 - 用溫水擦洗乳房。- 喂奶前給嬰兒換好尿布- 把手洗干凈- 兩側乳房交替
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喂奶時準備- 喂奶時嬰兒睡著了,可以輕推嬰兒下巴、按按小耳朵、抓抓小腳,讓其繼續吃奶。- 喂奶時乳量過多時,可將溢奶的乳頭向上折,輕輕的按壓一會兒。
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喂奶后處理- 喂完后將孩子豎起伏在肩上,輕輕拍打肩部3-5次(用空心掌),讓孩子打嗝。- 不能強行拉出乳頭,可以用干凈的手指放到寶寶嘴里讓他張嘴。- 不建議睡在床上喂奶。- 把寶寶放在床上側睡,如果回奶也可以從嘴角流出,不至于嗆到肺里窒息。
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根據經驗(沒啥科學原理),男寶寶發生溢乳的情況比女寶寶多。所以一定喂奶后要拍嗝,然后輕輕放回小床。
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嬰兒發燒 - 看新生兒到底冷還是熱要看后頸的冷熱,不要看手腳。還有孩子發燒一定不能捂,捂嚴重了孩子會給捂熱死的。孩子發燒可以用冰袋和酒精擦浴等物理降溫方法。關于給孩子酒精擦浴,我自己對這個說法持保留態度。因為根據國外的育兒書上講,孩子擦浴最好是溫水而不是酒精,這個是我看了日本和美國很多本育兒書上都這么講的。大家自己辯證的看這個問題吧。
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擠奶指導
用手擠奶- 產婦坐位舒適,身體略前傾。護理幫助人員站在背后。- 拇指和食指放在乳暈上下方。其他手指托住乳房。- 拇指和食指向胸壁輕輕下壓,不可壓得太重。只擠壓乳暈,不擠壓乳房。- 反復有節奏的一壓一放,并改變方向不引起疼痛。
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用吸奶器擠奶- 擠壓像皮球內的空氣將擠奶器的廣口罩罩在乳頭上,不能漏氣。- 放松球,擠壓和放松橡皮球數次乳汁溢出。- 將擠壓出的奶倒入已消毒的杯子內。- 吸奶器每次使用前都要消毒清洗。
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乳房異常狀況按摩 – 乳房脹痛- 先用熱毛巾濕敷乳房3-5分鐘,使乳管擴張。- 從乳房根部向乳房方向按摩、拍打、彈動乳房。用c字型手勢,虎口按摩,可拍打,搓揉。- 擠出乳汁使乳房變軟,讓嬰兒有效含接。- 頻繁吸,排空乳汁。哺乳后帶胸罩。
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乳房異常狀況按摩 – 乳汁分泌不暢- 先用熱毛巾濕敷乳房3-5分鐘,使乳管擴張。- 用食指和中指按摩乳房和乳暈。- 堅持夜間喂奶,樹立信心。- 越吃越多,24小時寶寶小便大于6次。
3. 乳房異常狀況按摩 – 乳頭扁平內凹- 先用熱毛巾濕敷乳房3-5分鐘,按摩乳房。- 繼而牽拉乳頭,先讓寶寶吸平坦的乳頭。- 哺乳后帶胸罩。
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新生兒稱體重:
- 先脫去新生兒外衣。- 嬰兒放在新生兒稱兜內。- 用秤稱出新生兒體重,會使用讀數。- 將同樣的衣服尿布過稱。- 減去衣服尿布重量即新生兒體重。- 稱重前空腹排空大小便,裸體或者穿內衣褲。
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皮下血腫的預防和處理預防:
- 床圍欄要齊寶寶胸高。- 家具角要有保護。- 地面不要太滑,不要有水、打蠟。- 門口、樓梯口要有保護欄。處理:- 立即冷敷壓迫止血或者冰袋敷。(濕毛巾包冰袋)- 要按壓、不能揉。- 24小時后可以熱敷(可以熱毛巾或者濕毛巾包熱水袋,但要注意不要燙傷)。- 注意千萬不能揉。
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燙傷的預防和處理預防:
- 人工喂養前先要試溫。- 取暖器要有護欄。- 為小孩倒洗澡水要先放冷水再放熱水。處理:- 立即離開熱源。- 冷水沖浸,冰水更好。- 涂燙傷膏。- 水泡不能挑破,以防感染。- 衣服粘連剪去衣服,不能拉下。- 受傷面積大或者在重要部位,一定要立即送醫院。
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窒息的預防和處理預防:
- 不要讓寶寶蒙被睡覺。- 避免母親睡著喂奶。- 嬰兒床欄上不放置塑料紙、尿布。- 不強行喂食。喂食時不大哭大笑,不吃果凍,不吃糯米食品。處理:- 迅速解除引起窒息的原因。- 把寶寶倒拎,在兩肩胛骨之間有力的拍4-5次。把寶寶放下,側頭,取出口腔異物,拿毛巾擦一下。- 立即送醫院。- 如情況危急,邊做心肺復蘇邊等救護車。
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為嬰兒測肛溫:
- 選擇肛溫表。- 檢查體溫表的質量,尤其注意有無破裂。- 將體溫表水銀柱甩至35度以下,水銀頭上涂上潤滑油(凡士林、植物油、橄欖油、嬰兒油都可以)。- 寶寶體位可以側臥、屈膝、露臀。或者側臥、成人抱、露臀。- 插入表1/3 – 1/2,時間2-3分鐘,手扶體溫表。- 擦凈體溫表,然后讀數。- 一般嬰兒肛溫表正常體溫是37.3-37.5度。
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給嬰兒服藥水:
- 洗手- 核對藥名、姓名、服藥劑量、服藥時間、檢查藥物質量有效期。- 搖勻藥水- 取藥量正確。- 讓寶寶坐在腿上,一個手固定孩子的頭(手扶面頰部位),給寶寶圍上圍兜。讓寶寶頭側一點,沿著嘴角倒入藥水,然后停留片刻。抱起寶寶輕拍背部。- 喂藥后可以喂些水,但喂咳嗽藥水后不要喂水。- 喂后藥物吐出要補喂。- 喂后觀察15-30分鐘。- 喂藥時不能捏鼻子,孩子會嗆到。可以捏兩頰讓寶寶張口
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正確消毒毛巾:
- 洗滌劑清洗,流動水漂。- 每天煮沸,水面高于物面。- 太陽曬干或者晾干。
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正確消毒食具:
- 碗等食具用抹布、流動水洗凈。- 奶瓶奶嘴流動水刷子洗凈。- 洗凈后放入鍋內,水平面高過物體。- 煮開后再煮沸10分鐘。- 瀝干在消毒鍋內備用
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正確消毒尿布:
- 尿布清水浸30分鐘,中性肥皂洗滌干凈,流動水漂洗,開水燙,太陽曬。- 有大便的尿布先用毛刷刷掉大便,中性洗滌劑浸30分鐘,洗滌干凈,開水燙,太陽曬。陰雨天熨干。- 定期煮沸消毒尿布,每周2次,煮沸10分鐘后擰干曬干。
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為嬰兒洗臉:
- 動作輕柔,邊洗邊和寶寶溫柔講話。- 姿勢正確,兩眼、面頰、口、鼻、兩耳前后。
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為嬰兒洗頭:
- 動作輕柔,邊洗邊和寶寶溫柔講話。- 嬰兒仰臥,成人手掌托住嬰兒頭頸部,用拇指和中指分別壓住兩耳翼,防止水進入耳內。- 弄濕頭發,手抹小肥皂,輕輕按摩。- 清水洗凈擦干,用棉簽輕輕吸干兩耳道內水。
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為嬰兒洗屁股:
- 動作輕柔,邊洗邊和寶寶溫柔講話。水溫36-38度,測溫。- 順序:抽尿布,然后用尿布干凈的部分輕輕擦拭小屁股,單手托洗,注意褶皺處清洗并擦干。- 涂護臀膏。
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為嬰兒沐浴:
- 動作輕柔,邊洗邊和寶寶溫柔講話。環境溫度26-28度,水溫38-42度,測溫。- 要保護肚臍不受潮。- 順序:先濕身,讓寶寶適應水溫。嬰兒皂抹在成人手中按摩嬰兒身體。先洗上半身后洗下半身,先洗前面后洗背部。具體為:頭頸-胸腹部-腋下-手臂-手-背-腿-腳-外生殖器-臀部- 擦干水,注意褶皺處。- 肚臍消毒。- 撲爽身粉。- 臀部護理,涂護臀膏。- 一般嬰兒沐浴后比較累,比較適合吃奶睡覺。嬰兒按摩可以在嬰兒睡醒后吃飽奶情緒好的時候做。
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教嬰兒學習抬頭翻身操作前準備:
- 場地平整安全,有一定的硬度支撐(床、桌子、地上鋪毯子)。- 脫去外套,衣著寬松。教嬰兒抬頭:- 幫助嬰兒俯臥。- 用鈴聲或者彩色玩具逗引嬰兒。
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教嬰兒學習爬、走操作前準備:
- 場地平整安全。- 衣著合適,脫去外套,背帶褲腿不拖地。- 學走路鞋底有一定的厚度,要防滑,大小合適。教嬰兒爬行:- 嬰兒俯臥,前面放玩具。- 用雙手推抵嬰兒腳低,使前移。左右向前推動。- 用長闊帶提拉嬰兒胸部,幫助爬行。- 夏季可赤腳爬行。教嬰兒行走:- 先扶著走:扶物-床邊、沙發;成人后退,牽引嬰兒兩手走,學步帶牽引走。- 成人牽嬰兒一手走。- 成人帶嬰兒散布,逗引嬰兒朝成人走,注意防跌倒。
 
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