配方奶推崇的營(yíng)養(yǎng)配比，靠譜嗎？
Q：嬰幼兒配方奶粉的理論基礎(chǔ)是西方營(yíng)養(yǎng)學(xué)，而東西方的飲食差異很大。細(xì)心的媽媽不免產(chǎn)生疑問：嬰幼兒配方奶粉的糖、蛋白、脂肪以及各種營(yíng)養(yǎng)元素的比例適合東方嬰幼兒?jiǎn)幔?/p>
A：其實(shí)，無論是東方、西方，嬰幼兒最好的食物都是母乳，而絕大多數(shù)配方奶粉是在牛乳的基礎(chǔ)上，調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)素的含量，模擬母乳制造出來的。以蛋白質(zhì)、脂肪和礦物質(zhì)說明。
蛋白質(zhì)
母乳中蛋白含量約為1.1g/100ml，而牛乳蛋白含量為3g/100ml左右，如果直接用純牛乳喂養(yǎng)嬰兒則會(huì)加重其腎臟負(fù)擔(dān)，因此在制作配方奶粉時(shí)會(huì)降低牛乳蛋白含量。另外，牛乳和人乳中乳清蛋白和酪蛋白比例為18:72和70:30，乳清蛋白有利于嬰兒消化吸收，因此在制作嬰兒配方奶粉時(shí)，會(huì)調(diào)整牛乳這兩種蛋白的比例，以適應(yīng)嬰兒消化特點(diǎn)。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)《GB10765—2010》規(guī)定，配方奶粉中乳清蛋白比例應(yīng)≥60:40。
脂肪
n-6系亞油酸及其衍生物γ-亞油酸、花生四烯酸，n-3系α-亞麻酸及衍生物二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)對(duì)嬰兒神經(jīng)、智力和認(rèn)知功能發(fā)育都有促進(jìn)作用。而牛乳中的脂肪主要以飽和脂肪為主，并不能滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。因此，制作配方奶粉時(shí)，會(huì)以將牛乳中的飽和脂肪部分或全部脫去，添加富含多不飽和脂肪酸的植物油，再添加促進(jìn)促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育的DHA，以接近母乳。
礦物質(zhì)
牛乳礦物質(zhì)含量高于母乳，會(huì)增加?jì)雰耗I臟負(fù)擔(dān)。雖然牛乳鈣含量高于母乳，但是鈣磷比例卻沒有人乳合適。因此，在制作配方奶粉時(shí)，需要降低總礦物質(zhì)含量，還需調(diào)整鈣磷比例到1.3~1.5:1。
嬰幼兒配方食品除對(duì)常規(guī)營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素)作調(diào)整以外，還額外添加了左旋肉堿、膽堿等成分，以促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。母乳是嬰幼兒最好的食物，但當(dāng)乳汁不夠或母親患有某些疾病無法用母乳喂養(yǎng)孩子時(shí)，無限模擬母乳的配方奶粉應(yīng)是最佳選擇。
配方奶成分有無地域差異？
Q：不同地域飲食結(jié)構(gòu)差異很大，配方奶粉適合每個(gè)地域的孩子嗎？
A：我國(guó)東西南北飲食各有差異，但對(duì)0~6個(gè)月的嬰兒，其最佳食物都是母乳，雖然母親飲食結(jié)構(gòu)不同，乳汁中各營(yíng)養(yǎng)素含量也略有差異，但只要母乳飲食均衡，不存在某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，乳汁各營(yíng)養(yǎng)素含量不會(huì)存在較大差異。
而配方奶粉是模擬健康母乳制得，因此適合各地域的孩子。對(duì)1~3歲幼兒，除了母乳喂養(yǎng)或配方奶粉外，還會(huì)添加各種輔食，這些輔食會(huì)融入當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣，只要當(dāng)?shù)仫嬍碃I(yíng)養(yǎng)均衡，母親按照輔食添加原則給幼兒添加輔食，則不易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡問題。
大便性狀差異由何而來？
Q：在生活中看到母乳喂養(yǎng)的寶寶體型發(fā)育相對(duì)小巧，肌肉結(jié)實(shí)，而奶粉喂養(yǎng)寶寶卻體型肥大，肌肉松軟。同時(shí)母乳喂養(yǎng)的寶寶大便金黃松軟無明顯的臭味，每天大便2~3次；而奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便干結(jié)、奇臭，每天大便只有一次。怎么解釋這些現(xiàn)象？
A：雖然配方奶粉模擬母乳調(diào)配，力求營(yíng)養(yǎng)無限接近母乳，但畢竟做不到和母乳完全一樣，比如牛乳蛋白分子較大，且含硫氨基酸較多，未被徹底消化的蛋白質(zhì)進(jìn)入大腸后，在微生物的作用下會(huì)產(chǎn)生臭味，而且含硫氨基酸分解后生成的硫化氫也是大便臭味來源之一。另外，在調(diào)配奶粉上稀稠不同、添加輔食不同，對(duì)大便均有影響。對(duì)于喂奶粉的寶寶，喂奶期間額外補(bǔ)充白開水、鮮果汁、菜泥有利緩解癥狀。
說到母乳喂養(yǎng)的寶寶肌肉結(jié)實(shí)，奶粉喂養(yǎng)的寶寶肌肉松軟，目前尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)資料足以證明。只是用奶粉喂養(yǎng)，比母乳喂養(yǎng)更容易引起能量過剩，孩子皮下脂肪相對(duì)略厚一些是可能的。如因孩子吃配方奶粉大便次數(shù)少且干燥，無母乳也不給孩子吃配方奶粉，給孩子造成的不良影響可能會(huì)更大，務(wù)必牢記跟其他食物相比，配方食品最接近母乳。
配方奶是唯一最優(yōu)的母乳替代品嗎？
Q：西方醫(yī)學(xué)已經(jīng)承認(rèn)任何高檔的嬰幼兒配方奶粉均無法與母乳相媲美，同樣市場(chǎng)上配方奶粉質(zhì)量層次不齊，信譽(yù)讓人擔(dān)憂。如不選擇配方奶粉，還有更好的選擇嗎？
A：各類加工食品中，配方食品對(duì)食品添加劑、各項(xiàng)污染指標(biāo)(例如鉛、亞硝酸鹽、真菌毒素、金黃色葡萄球菌)的要求最嚴(yán)格。例如，食品添加劑香蘭素不能用于0~6個(gè)月嬰兒配方食品中。雖然嬰幼兒配方食品也出現(xiàn)過三聚氰胺這樣的食品安全事件，可是成人食品存在更多的風(fēng)險(xiǎn)因素。而且嬰幼兒各臟器發(fā)育上不完善，建議以母乳或嬰幼兒配方食品為基礎(chǔ)，添加質(zhì)地要細(xì)、軟、碎、爛的輔食，避免刺激性強(qiáng)和油膩的食物，烹調(diào)中盡量少糖、無鹽、不加調(diào)味品。
除了母乳對(duì)0~6月齡的嬰兒外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。因此建議無法母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒以模擬母乳的配方食品為基礎(chǔ)食物。
Tips：豆基嬰兒配方食品
如因某些原因不能吃嬰兒奶粉，建議選擇以大豆或大豆蛋白制品為主要原料的豆基嬰兒配方食品。它是在大豆及大豆蛋白制品的基礎(chǔ)上，加入適量維生素、礦物質(zhì)和其他成分，僅用物理方法生產(chǎn)加工制成的液態(tài)或粉狀產(chǎn)品，適用于正常嬰兒食用，能夠滿足0~6月嬰兒的正常營(yíng)養(yǎng)需求。
米油等輔食可以代替配方奶嗎？
Q：有無法母乳，吃配方奶粉不耐受的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)小米油而存活，也有自小吃小米油、小米粥健康長(zhǎng)大的孩子，再者七八十年代沒有配方奶粉之前，沒有母乳的孩子也是吃米粥、地瓜健康長(zhǎng)大，而且心腦血管發(fā)病率也低。對(duì)于4個(gè)月以后沒有母乳吃也不吃配方奶粉的嬰兒，可以通過米油以及各種輔食來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)嗎？
A：4月以后無母乳也不能吃配方奶的嬰兒，建議4~6月選擇豆基嬰兒配方食品，6~36月選擇豆基較大嬰兒和幼兒配方食品。另外，4個(gè)月起可添加輔食，淀粉類的米粉糊、小米粥均可，但是必須強(qiáng)調(diào)的是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)而非代替配方食品營(yíng)養(yǎng)。
上個(gè)世紀(jì)七八十年代時(shí)還沒有配方奶粉，那些沒有母乳而吃米粥、地瓜的孩子雖然看起來也一樣健康長(zhǎng)大，可是這些孩子和當(dāng)時(shí)吃母乳的孩子比較，長(zhǎng)大后營(yíng)養(yǎng)狀況和各種慢病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間存在怎樣的差異，并沒有直接相關(guān)研究的資料，因此不能肯定給出結(jié)論：不吃母乳、不吃配方奶粉也一樣健康長(zhǎng)大。另外，那個(gè)年代的人心腦血管發(fā)病率低，主要是因?yàn)槟钱?dāng)時(shí)飲食以植物性食物為主，幾乎沒有大魚大肉，而且體力消耗較大，因此當(dāng)時(shí)大多數(shù)人都能保持健康體重。而不能簡(jiǎn)單歸因于母乳喂養(yǎng)、吃配方奶粉還是吃米粥。