經歷了懷孕，經歷了分娩，在嬰兒呱呱落地的那一刻，產婦“榮升”為母親。身份的轉變確實讓女性充滿著初為人母的喜悅，然而，身體的轉變卻是讓很多女性“哀怨連連”。由于妊娠和分娩使女人全身各器官發生了很大變化，甚至出現很多的“后遺癥”，包括盆底功能障礙、產后傷口疼痛、形體的改變、腰痛等問題。而僅僅依靠自然的恢復遠遠難以達到很好的效果。專家指出，對于產后“后遺癥”，產婦需要由“被動恢復”變成“主動出擊”，積極進行康復訓練，幫助自己恢復最佳的狀態。
A產后盆底功能障礙讓產婦倍感煩惱
32歲的小琳前兩個月剛生完寶寶，初為人母的喜悅還沒消退，很快就被一個煩惱弄得“身心俱疲”。小琳發現生完寶寶后，經常跑廁所，一天一般要跑十幾次，有時跑得慢了，尿液就尿在褲子上了，這讓小琳覺得很尷尬。
有一次小琳和朋友去逛街，走著走著突然想上廁所，還沒找到衛生間，尿液就憋不住了。看著朋友訝異的眼光，小琳瞬間臉全紅了，感覺非常丟人，自此在心里留下了陰影。
“現在都不好意思出門了，總害怕會突然尿褲子。非得要出門前，就要墊護墊，還得要多帶幾張備著，很麻煩，想和家人說，又覺得不好意思。”小琳說。
產后不少女性都面臨和小琳一樣的苦惱。江門市婦幼保健院產后康復科康復師容嘉莉告訴記者，產后盆底功能障礙是橫在不少女性面前的難題。
據了解，盆底肌猶如一張“吊床”，女人的膀胱、陰道、子宮等關鍵部位都被這張“網”緊緊地吊住。妊娠當中激素的變化，還有妊娠期間胎兒的逐漸增大，分娩過程的擠壓和損傷都會對盆底功能造成一定的損傷。
“這張‘吊床’是有彈性的，在女性妊娠的過程中，就相當于重物長時間擠壓的‘吊床’，久而久之，‘吊床’的彈性就會變得松弛，所以產后的女性盆底肌肉都較難恢復到產前狀態，很多女性會出現盆底功能障礙。”容嘉莉說。
據調查，我國已婚育的女性，有60%以上存在不同程度的盆底功能障礙。盆底功能障礙帶來的“麻煩事”要有尿失禁、盆腔內子宮、膀胱等器官脫垂(器官從盆腔掉出來)和女性性功能障礙，例如產后缺乏興趣、性冷淡等。
B產后康復就是“坐月子”？Out了！
“面對有可能出現的盆底功能障礙，女性應該‘主動出擊’，提前預防，早期進行盆底康復訓練，防患于未然。可以說，早期的康復訓練是一項‘遠期投資’，‘收效’顯著。”容嘉莉說。很多人將中國傳統的“坐月子”視為產后康復，并將康復的重點放在產婦的營養和休養上，這其實是一種過時的觀點。
產后康復是一個系統工程，更多的屬于醫療康復的范疇。每個產后的女性都或多或少有盆底疾病，所以應該在醫生的指導下進行盆底康復訓練。
據介紹，盆底康復訓練主要是采用高科技的生物反饋技術，精準檢測評估盆底肌肉的力量和纖維受損的類型，制定個人的治療方案，通過不同頻率和力量的電刺激，以及生物反饋訓練，從而喚醒受損的肌肉神經，增加盆底肌肉的彈性和力量。
“產后42天的產婦越早進行盆底康復訓練，效果越佳，能有效預防盆底功能障礙的發生，以尿失禁為例，在產后42天進行盆底康復訓練者中有八成可避免尿失禁的發生。”容嘉莉說，假如出現了癥狀再進行康復訓練，就會花費較多的時間和金錢。據悉，早期介入干預盆底功能障礙，所花費用約1100元，大約需要一個月的治療時間；而出現了癥狀才采取康復訓練，則一般要花費幾千甚至于上萬元，并且時間跨度長，一般需一年左右的時間；假如一直拖延讓病情發展到了重度，則需要做手術才能解決。
“進行盆底康復訓練需要持之以恒，不僅要在醫院進行電刺激生物反饋的治療，回到家中還要進行盆底肌肉的鍛煉，這樣才能一直保持良好的效果。”容嘉莉提醒說，“另外，有陰道炎者不適宜進行盆底康復訓練，需先將炎癥控制之后才可進行。”
C幫助產婦將“被動康復”變為“主動康復”
據悉，除了盆底康復訓練之外，市婦幼保健院康復科還針對產婦最常出現的乳房脹痛、缺乳、腰背酸痛、腹脹等常見問題提供有效的“解決方案”。
例如對絕大多數產婦出現的乳房脹痛、缺乳的問題，該科提供乳房按摩服務。順產12小時之后；剖宮產48小時之后的產婦進行按摩之后就能上奶，然而再進行疏通，第二天就可以順利哺乳。
“產后康復科主要是運用現代科學的產后恢復技術，轉變觀念，變‘被動恢復’為‘主動恢復’，針對產后女性在身體主要器官的變化，幫助產婦進行盆底、乳房、體形等快速恢復，有效解決廣大婦女產后因身體機能變化帶來的煩惱，讓她們能受益一生。”容嘉莉說。
產后康復注意事項
飲食調養：產后頭一兩天內，產婦應當吃些清淡且易于消化的食物。以后的飲食以富于營養、能提供足夠熱量為原則。要多吃富含蛋白質、礦物質和維生素的食物，像蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮疏菜和水果等。飯菜要多樣化，粗細糧搭配著吃，葷素夾雜著吃，只有這樣，身體才會康復得快，奶水才會量多質好。如在夏季，可適量飲西瓜汁、冬瓜湯以清熱解暑。
臥室：產婦睡的房間要安靜、清潔，冬暖夏涼。不論冬夏，窗戶都要常開，使室內空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通，否則容易中暑。
休息與活動：剛分娩后，產婦十分疲乏，所以頭兩天內應當好好臥床休息。雖然臥床休息，但仍須多翻身、多活動，可起床洗漱和大小便。如果素來身體強健，疲勞已經消除，產后24小時就可起床。至于起床以后的活動量應當慢慢增加。正常分娩產婦一般在產后2-3天，剖宮產產后15天開始進行產后操的練習。
清潔衛生：產后必須早晚刷牙，注意口腔衛生，否則易患牙病。產后汗多，下身又有惡露不斷流出，因此，必須注意清潔衛生。產后可以洗澡，但要看季節、環境和產婦身體強弱而定。一般說來，秋冬抹身，春夏洗澡。但是洗澡絕對不能盆浴，以防污水流入陰道引起感染。除了抹身和洗澡之外，必須每天用溫開水洗滌外陰1—2次，尤其在大便后；衛生巾更需勤換。
責任編輯：汪克倩