夜間的急診室始終是熙熙攘攘的，那邊又過來一位年輕婦女，看上去也就是二十幾歲，她丈夫面帶愧色地攙扶著她，病人呈急重病容，身體顯得也很虛弱。病人主訴是陰道突然發生大出血。經醫生檢查發現這位婦女的陰道后穹窿正中有一條長約3厘米的橫裂口，裂口處不斷有鮮血流出。醫生當即實施緊急搶救措施，縫合創口，使出血停止。原來患者在一個月之前剛剛足月分娩，產后經過良好，惡露也終止一周了。今天是她們產后第一次性交、雖說夫妻倆終日廝守，但畢竟有兩個多月未過性生活了，所以雙方都比較激動。妻子對性交時曾出現的疼痛也沒有在意，當時也沒有流血，2小時后起來小便時發覺有大量血液和血塊從陰道內流出，過了一會兒血流仍不止，她們才慌張起來，妻子覺得渾身無力及頭暈，好像還出了一身冷汗，于是匆匆趕到醫院就診。
在一家科研單位的實驗動物中心里曾發生過這么一起意外情況，值班的一男一女乘中心其他人員外出參加活動之際發生不正當性關系，誰知樂極生悲造成女方大出血，立即送往附近的醫院搶救，診斷也是陰道撕裂，處理仍是縫合創口。于是絕對保密的事變成不脛而走的新聞，最后以人員調動平息了這一風波。
陰道的外表損傷大多是性交不當造成的。其原因包括：性器官發育不全，多見于青少年遭壞人強奸之時;成年女子可發生在初次性交、月經期、妊娠期或產褥期、絕經后;性交姿勢不當、過度興奮或過度粗暴;生殖器官手術后，特別是子宮全切除術后陰道縮短或縫線被沖破。
平時的正常陰道具有相當的韌性和彈性，所以性交并不會帶來任何損傷。然而在月經期、妊娠期、產褥期時陰道組織變軟，脆性增加，彈性變差，所以陰道容易發生撕裂。絕經期后內分泌功能減退，陰道萎縮，上皮變薄，彈性顯著降低，陰道分泌減少、緩慢，都使陰道容易發生破裂。
初次性交，尤其是在強奸或動作過于粗暴時，容易使組織致密而狹小的外陰受到損傷，也容易使陰道入口與陰道穹窿處發生損傷。
本文介紹的第一個病例屬病后陰道組織尚未恢復時發生過早性交所致，這與人們對產后身體恢復過程缺乏了解有關。產后生殖器官和其他各系統的恢復最少需要6-8周的時間，因此產后2個月內是禁忌性生活的，2個月后視身體狀況而定。這對夫妻誤以為惡露干凈就可以同房，結果發生不幸事故，除了造成陰道撕裂，有時還會引起產后感染。如果這時雙方的性沖動都較強，可以考慮以其他非性交方式釋放性能量，這樣就沒有什么后顧之憂了。
第二個病例介紹的情況較為特殊，不如第一種情況多見，它主要由于雙方是不正當性關系，故而精神過度緊張，此外環境也較差，在體位安排上較困難，同時由于過度興奮的緣故，造成女方的創傷，這使雙方身心均遭受意外打擊，這也說明恪守性道德，維持自尊、自愛、自重的重要性。
陰道破裂的部位以穹窿部多見，特別是后穹窿，大多發生于右側，傷口多呈新月形，破裂的邊緣多整齊銳利。這些部位的血管豐富，雖然沒有大血管，但由于組織沒有壓迫作用，出血往往較多，不易自行中止。血液多由陰道流出，也可自后穹窿沿腹膜上升，引起腹膜刺激癥狀和腹腔內出血，這時往往伴有腹膜破裂。
對于初婚、產前產后、手術后、絕經期婦女進行適當的宣傳教育和指導，有助于預防性交引起的陰道損傷或撕裂。此外，發生少量出血時應密切觀察，方便時及早就醫。若延誤過久，等出血不止時才送往醫院?？砂橛懈鞣N出血癥狀，甚至發生休克。
責任編輯：包巧巧